La incontinencia urinaria.Una alteración en la fase de llenado vesical

Ahora que ya conocemos la fisiología de la micción, haz clic aquí para recordar todo lo que vimos, nos centraremos en la alteración de la fase de llenado vesical.

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina en un momento y lugar no adecuado. Puede suponer para la persona que lo padece un problema higiénico, social y psíquico e incluso una limitación de su actividad laboral. Es un problema que encontramos presente en todas las edades y en ambos sexos, tiene una incidencia parecida en niños y niñas, en la madurez es mayor en mujeres que en hombres. A partir de los sesenta y cinco años la incidencia es similar en hombres y en mujeres.

La incontinencia no es una enfermedad, sino una alteración en la fase de llenado vesical. Esta pérdida se puede verificar y objetivar.

Causas de la incontinencia urinaria

Fallo del Detrusor ( detrusor hiperactivo)

  • Hiperactividad ideopática si no hay causa neurológica que se pueda demostrar.
  • Hiperactividad neurológica

Uretra incompetente:

  • Alteración del esfínter externo y de los músculos del suelo pélvico
  • Daño neurológico
  • Fallo del esfínter interno por relajación inapropiada o lesión orgánica-

Por combinación de los dos mecanismos anteriores.

Tipos de incontinencia urinaria:La incontinencia urinaria. Una alteración en la fase de llenado vesicales...

1. Incontinencia urinaria de esfuerzo

Pérdida de orina causada por aumento de la presión intraabdominal como ocurre durante la tos, maniobras de Valsalva o un esfuerzo físico como correr, saltar…

En este caso, el cierre de la uretra es ineficiente. Es, sin duda, la que más prevalencia existe en las mujeres.

Sus causas pueden ser la obesidad, el pasado obstétrico, fármacos, enfermedades neurológicas, déficit de estrógenos en la menopausia…

2. Incontinencia urinaria de urgencia

Se da tras unas fuertes e intensas ganas de orinar. Incluso la pérdida de orina se da de camino al lavabo.

Normalmente se debe a una contracción involuntaria del Detrusor.

Como causas encontramos enfermedades del sistema nervios, cirugías…

3. Incontinencia urinaria mixta

Pérdida de orina involuntaria que se acompaña de síntomas tanto de IU de esfuerzo como IU de urgencia.

Es muy típica en mujeres mayores y ancianos con disfunciones en la próstata.

4. Incontinencia urinaria por rebosamiento

Las pérdida de orina se deben a una vejiga distendida, con una presión intravesical que supera a la presión uretral.

Se produce por dos mecanismos: una obstrucción infravesical( como la presente en la hipertrofia benigna de la próstata) o una hipoactividad del Detrusor ( alteraciones neurológicas, fármacos o Diabetes mellitus).

A partir del conocimiento teórico de qué es la incontinencia urinaria, los tipos y sus causas podemos empezar a hacer un proceso diagnóstico. Os recomiendo preguntas abiertas. Tenemos que ser conscientes de que los pacientes/clientes muy menudo no consultan ante un síntoma de incontinencia.  “ ¿Tiene usted algún problema con la orina?”.
Si deseas más información consulta nuestra formación aquí. Aprenderás a comprender los mecanismos fisiológicos de continencia, sus trastornos y como abordarlo desde un punto de vista práctico.

Más información en :

www.fisiofitwoman.com

info@fisiofitwoman.com

Autora

Irene Fernández Centellas
Fisioterapeuta y Psiconeuroinmunóloga
Especializada en Uroginecologia, Obstetricia y Fisiosexologia
Máster Oficial en Nutrición Humana y Salud
Profesora colaboradora Fundación Universitaria del Bages, FUB Manresa
Co-directora y co-fundadora de FisioFit Woman

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